Lewy body dementia là gì

Sa sút trí tuệ thể Lewy bao gồm chứng sa bớt trí tuệ được chẩn đoán lâm sàng với thể Lewy cùng sa sút trí tuệ do căn bệnh Parkinson. Sa sút trí tuệ cùng với thể Lewy là sự suy bớt nhận thức mạn tính đặc thù bởi các thể vùi trong tế bào được call là thể Lewy vào bào tương của tế bào thần tởm vỏ não. Sa sút trí tuệ do bệnh Parkinson là suy bớt nhận thức được đặc thù bởi các thể Lewy vào tế bào của liềm đen; nó cải cách và phát triển muộn trong dịch Parkinson.

Bạn đang xem: Lewy body dementia là gì


(Tổng quan tiền về sảng Tổng quan về sảng và sa giảm trí tuệ cùng sa giảm trí tuệ Sa bớt trí tuệ )


Sa sút trí tuệ với thể Lewy là bệnh sa sút trí tuệ phổ cập thứ 3 Tuổi khởi phát hay là 60. Những thể Lewy có dạng hình cầu, ái kiềm > 60.


Các thể vùi vào bào tương của tế bào thần kinh tạo ra thành bởi các α-synuclein, một protein của synap, lắng đọng. Chúng xuất hiện thêm trong vỏ óc của một số trong những bệnh nhân bị sa giảm trí tuệ với thể Lewy. Nồng độ hóa học dẫn truyền thần tởm và những đường dẫn truyền thần ghê giữa thể vân và vỏ não mới bị bất thường.


Thể Lewy cũng lộ diện ở liềm black của người bệnh Parkinson bệnh dịch Parkinson , với sa sút trí tuệ (Sa giảm trí tuệ do dịch Parkinson) có thể phát triển muộn vào bệnh. Khoảng chừng 40% người mắc bệnh mắc bệnh Parkinson sẽ cải tiến và phát triển sa giảm trí tuệ do dịch Parkinson, thường xuyên là sau 70 tuổi và khoảng 10 mang đến 15 năm sau thời điểm bệnh Parkinson được chẩn đoán.


Vì thể Lewy xẩy ra trong dịch sa sút trí tuệ cùng với thể Lewy và trong bệnh dịch mất trí tuệ do bệnh dịch Parkinson, một số chuyên gia cho rằng 2 náo loạn này rất có thể là một trong những phần của bệnh bạch huyết cầu tổng quát ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Các thể Lewy nhiều lúc xảy ra ở người bệnh bị bệnh Alzheimer bệnh Alzheimer , và người bệnh mắc sa sút trí tuệ thể Lewy có thể có các mảng viêm thần tởm và những đám rối tơ thần kinh. Triệu chứng sa giảm trí tuệ cùng với thể Lewy, bệnh Parkinson và căn bệnh Alzheimer chồng chéo lên nhau đáng kể. Cần nghiên cứu thêm để triển khai rõ mối quan hệ giữa chúng.


Cả sa sút trí tuệ thể Lewy và sa giảm trí tuệ do căn bệnh Parkinson đều sở hữu một tình tiết tiến triển với tiên lượng xấu.


Không nền nhầm sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ với sảng Sảng tuy vậy có náo loạn nhận thứcở cả hai bệnh. Phần đông điều sau đây thường giúp biệt lập sa giảm trí tuệ cùng với sảng:


Sa bớt trí tuệ tác động chủ yếu cho trí nhớ, nổi bật là vày các biến hóa giải phẫu trong não, khởi phát chậm hơn, cùng thường không thể hồi phục được.


Sảng tác động chủ yếu tới sự chú ý, điển hình là do bệnh cấp tính hoặc ngộ độc thuốc (đôi khi ăn hiếp doạ mang đến tính mạng), với thường hoàn toàn có thể hồi phục được.


Các đặc trưng khác cũng góp phân biệt chứng sa giảm trí tuệ và mê sảng (Xem bảng Phân biệt khác biệt giữa sảng với mất trí rõ ràng giữa sảng cùng sa giảm trí tuệ *

*
).


Sự suy bớt nhận thức ban sơ trong sa sút trí tuệ với thể Lewy trong những sa bớt trí tuệ không giống Triệu triệu chứng cơ năng và thực thể Sa bớt trí tuệ là sự việc suy sút nhận thức mạn tính, toàn bộ, thường không thể phục hồi được. Chẩn đoán phụ thuộc vào lâm sàng; xét nghiệm và chẩn đoán hình hình ảnh thường được áp dụng để xác định các nguyên... bài viết liên quan . Mặc dù nhiên, sa bớt trí tuệ với thể Lewy thường thể hiện với sự thiếu vắng sớm và rất nổi bật về sự chú ý, công dụng điều hành và tài năng nhận thức suy giảm trí nhớ rất nổi bật hoặc liên tục có xu hướng xảy ra khi sa sút trí tuệ tiến triển.


Triệu bệnh ngoại tháp (điển hình bao hàm cứng cơ, chuyên chở chậm, và bất ổn định bốn thế). Tuy nhiên, trong bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy (không giống hệt như bệnh Parkinson), những triệu chứng nhận thức với ngoại tháp thường bắt đầu trong vòng một năm của nhau. Xung quanh ra, các triệu chứng ngoại tháp không giống với những triệu bệnh của dịch Parkinson; trong bệnh sa sút trí tuệ với thể Lewy, run không xẩy ra sớm, cứng những cơ trục tất nhiên dáng đi không ổn định xảy ra sớm, cùng các thiếu vắng có xu hướng đối xứng. Té tái diễn hơi phổ biến.


Chức năng dấn thức không ổn là một đặc điểm tương đối nổi bật của sa bớt trí tuệ thể Lewy. Các khoảng thời gian tỉnh táo, mạch lạc, và gồm định hướng hoàn toàn có thể xen kẽ luân chuyển với hầu hết khoảng thời hạn lú lẫn cùng không làm phản ứng với những câu hỏi, hay là kéo dãn dài nhiều ngày mang lại vài tuần, nhưng nhiều lúc ngay trong và một cuộc nói chuyện.


trí ghi nhớ bị suy giảm, dẫu vậy sự suy giảm có vẻ như như do xôn xao sự tỉnh apple và chú ý hơn là vấn đề rối loạn năng lực ghi nhớ; do đó, trí nhớ ngắn hạn bị tác động ít hơn đầu óc dãy số (có kỹ năng nhắc lại dãy 7 chữ số phát âm xuôi với dãy 5 chữ số phát âm ngược).


Bệnh nhân có thể nhìn châm bẩm vào không gian trong thời hạn dài. Bi lụy ngủ ban ngày vượt mức khá phổ biến.


Khả năng thị giác không khí và bản vẽ xây dựng thị giác (được kiểm tra bởi vẽ hình khối, vẽ đồng hồ đeo tay hoặc coppy hình) bị tác động nhiều hơn các thiếu sót nhận thức khác.


Ảo thị khá thông dụng và thường mang ý nghĩa đe dọa, không y hệt như ảo giác lành tính của căn bệnh Parkinson. Hội chứng ảo thanh, ảo khứu với ảo giác xúc giác ít phổ cập hơn. Hoảng tưởng xẩy ra từ 50 đến 65% người bệnh và hay là hoang tưởng phức hợp và kỳ quái, so với ý tưởng phát minh bị truy hỏi hại đơn giản phổ biến đổi trong dịch Alzheimer.

Xem thêm: Khái Niệm Hàng Nguy Hiểm Được Hiểu Như Thế Nào Là Đúng, 450 Câu Hỏi Thi Sát Hạch Giấy Phép Lái Xe


Rối loạn tác dụng thần tởm tự động hơi phổ biến, và có thể dẫn tới ngất xỉu không rõ nguyên nhân. Rối loạn thần kinh auto có thể xẩy ra đồng thời hoặc xảy ra sau khi khởi vạc thiếu sót nhận thức. Đặc biệt nhậy cảm đối với thuốc chống loạn thần là điểm sáng điển hình.


Vấn đề giấc ngủ là triệu chứng phổ biến. Nhiều người mắc bệnh có xôn xao hành vi vào giấc ngủ có động mắt nhanh (REM) náo loạn hành vi giấc ngủ REM gần như rối lọan trong giấc mộng là rất nhiều hành vi không hề mong muốn xảy ra trong những lúc đi vào giấc ngủ, trong thời gian ngủ hoặc lúc thức dậy. Chẩn đoán dựa vào lâ... bài viết liên quan , một chứng náo loạn trong giấc ngủ được mô tả bởi các giấc mơ chân thật mà không tồn tại tình trạng liệt cơ sinh lý thường gặp trong giấc mộng REM. Hiệu quả là, phần đa giấc mơ có thể được căn bệnh nhân tiến hành theo, đôi lúc làm bị thương tín đồ ngủ thuộc giường.


Trong dịch Parkinson sa bớt trí tuệ (không giống như sa giảm trí tuệ thể Lewy), suy bớt nhận thức dẫn mang đến sa sút trí tuệ thường bước đầu từ 10 đến 15 năm sau khoản thời gian các triệu triệu chứng vận rượu cồn xuất hiện.


Sa giảm trí tuệ do bệnh Parkinson bao gồm thể tác động đến nhiều nghành nhận thức bao gồm sự chú ý, trí nhớ, và công dụng thị giác không gian, bản vẽ xây dựng xây dựng và công dụng điều hành. Rối loạn tính năng điều hành điển hình thường xẩy ra sớm rộng và phổ biến hơn trong bệnh dịch Parkinson so với bệnh Alzheimer.


Triệu chứng tinh thần (ví dụ, ảo giác, hoang tưởng) ít chạm mặt hơn và/hoặc ít rất lớn hơn vào sa bớt trí tuệ thể Lewy.


Trong sa bớt trí tuệ do dịch Parkinson, sự mất bất biến tư cụ và những phi lý về dáng đi phổ cập hơn, vận động giảm tốc khá nhanh hơn, với ngã nhiều hơn thế so với căn bệnh Parkinson mà không có chứng sa bớt trí tuệ.


Nói bình thường chẩn đoán bệnh sa sút trí tuệ Tiêu chuẩn lâm sàng Sa bớt trí tuệ là việc suy giảm nhận thức mạn tính, toàn bộ, thường xuyên không thể phục sinh được. Chẩn đoán phụ thuộc lâm sàng; xét nghiệm và chẩn đoán hình hình ảnh thường được áp dụng để xác minh các nguyên... xem thêm đòi hỏi tất cả các bước sau đây:


Các triệu chứng nhận thức hoặc hành vi (neuropsychiatric) ảnh hưởng đến tài năng làm vấn đề hoặc triển khai các hoạt động hàng ngày thông thường.


Đánh giá tác dụng nhận thức bao gồm khai thác dịch sử từ người bệnh và xuất phát từ một người biết người mắc bệnh cộng với việc kiểm tra tình trạng tâm thần Đánh giá Ý thức thế nào tại chóng hoặc, nếu khám tại chóng không kết luận được, yêu cầu làm trắc nghiệm thần kinh tư tưởng kỹ lưỡng Đánh giá tính năng nhận thức Sa giảm trí tuệ là sự suy giảm nhận thức mạn tính, toàn bộ, thường xuyên không thể phục hồi được. Chẩn đoán nhờ vào lâm sàng; xét nghiệm cùng chẩn đoán hình ảnh thường được áp dụng để xác minh các nguyên... bài viết liên quan .


Chẩn đoán sa bớt trí tuệ thể Lewy được coi là hoàn toàn có thể xảy ra nếu có 2 vào 4 điểm sáng sau đây lộ diện và được xem là có thể nếu gồm một trong những đó là:


Chứng cứ hỗ trợ bao hàm ngã tái diễn, ngất, xôn xao thần kinh tự chủ, bi hùng ngủ buổi ngày quá mức, với nhạy cảm cùng với thuốc phòng loạn thần.


Sự chồng chéo cánh của những triệu hội chứng trong dịch sa giảm trí tuệ cùng với thể Lewy và bệnh dịch mất đầu óc do căn bệnh Parkinson rất có thể làm phức tạp chẩn đoán:


Khi thiếu hụt sót di chuyển (ví dụ, run, chuyển vận chậm, teo cứng) lộ diện trước và rất lớn hơn suy bớt nhận thức, hay chẩn đoán là sa giảm trí tuệ do bệnh Parkinson.


Khi suy giảm nhận thức sớm (đặc biệt là rối loạn tác dụng điều hành) và xôn xao hành vi chiếm phần ưu thế, thì dịch mất tâm trí thể Lewy thường được chẩn đoán.


người bệnh sa bớt trí tuệ thể Lewy thường xôn xao cảnh tỉnh, đặc thù này gặp mặt nhiều vào mê sảng rộng trong sa sút trí tuệ, cần đánh giá mê sảng Chẩn đoán Sảng là tình trạng náo loạn chú ý, nhận thức cùng ý thức diễn ra cấp tính, nhoáng qua với thường phục sinh được. Nguyên nhân bao hàm nhiều loại bệnh tật và thuốc. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng. Các... đọc thêm , đặc biệt là đối cùng với các lý do thông hay như


Các điểm lưu ý của bệnh Parkinson trong sa bớt trí tuệ với thể Lewy (ví dụ, cứng trục, ngã) rất có thể xảy ra trong quy trình tiến độ sớm của các bệnh lý thoái hóa thần gớm khác (ví dụ, liệt trên nhân tiến triển nhanh>. Người bị căn bệnh cũng có thể bị sa bớt trí tuệ dưới vỏ. Xác minh các đặc điểm đặc trưng không giống của bệnh dịch động mạch công ty trên, ví dụ như suy bớt vận động mắt theo theo hướng dọc và teo cơ giữa trên MRI (chim ruồi hoặc dấu hiệu chim cánh cụt), hoàn toàn có thể giúp tách biệt giữa bệnh lý sa giảm trí tuệ với thể xác Lewy.


CT cùng MRI cho biết không có biến hóa đặc trưng với bệnh Lewy sa bớt trí tuệ nhưng có thể giúp sa thải các tại sao khác của sa giảm trí tuệ. Những xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh khác hoàn toàn có thể giúp xác định chứng sa bớt trí tuệ cùng với thể Lewy bao gồm


Chụp cắt lớp vi tính vạc xạ positron (PET) nghỉ ngơi não cùng với fluorine-18 (18F) - deoxyglucose được khắc ghi (fluorodeoxyglucose, hoặc FDG)


CT vạc xạ đối kháng photon (SPECT) của óc với 123I-FP-VATN-3-fluoropropyl-2-beta-carbomethoxy-3beta- <4-iodophenyl> -tropane), một chất giống như fluoroalkyl của cocaine


Chụp xạ hình cơ tim bằng i-ốt 123-meta-iodobenzylguanidine (MIBG; trong sa bớt trí tuệ với thể Lewy, sự hấp thụ của MIBG tim bị giảm đi vì hệ thống giao cảm sau tim bị bớt đi)


Xác nhận rối loạn hành vi giấc mộng REM bằng cách sử dụng đa ký kết giấc ngủ hoàn toàn có thể giúp xác định chẩn đoán sa bớt trí tuệ với thể Lewy.