Myxedema Là Gì

Mucin là đúng theo hóa học trực thuộc lưới trung tị nạnh, được chế tạo trường đoản cú nguyên ổn bào tua, bản chất là glycoaminoglycan, tất cả vai trò vào cân bằng muối nước sinh sống trung tị nạnh. Bệnh lý rối loạn lắng đọng mucin trên da được phân thành 2 team chính là và ngọt ngào mucin tiên phạt và lắng đọng mucin thứ phạt. Trong đội và lắng đọng mucin tiên phân phát thì sự ngọt ngào mucin là tiêu chuẩn chỉnh bao gồm trong chẩn đoán thù tế bào bệnh dịch học cùng với những đặc điểm lâm sàng sệt trưng; nhóm và ngọt ngào mucin máy phạt thì sự và lắng đọng mucin vào tế bào bệnh dịch học tập không hẳn tiêu chuẩn chủ yếu để chẩn đoán thù bệnh với những triệu hội chứng lâm sàng đa dạng mẫu mã (sơ đồ gia dụng 1).

Bạn đang xem: Myxedema là gì

*

Sơ đồ dùng 1: Phân các loại ngọt ngào và lắng đọng mucin vào da

Phù niêm trước xương chày ở trong team và lắng đọng mucin tiên phạt (sơ trang bị 2).

*

Sơ trang bị 2: Phân một số loại ngọt ngào và lắng đọng mucin tiên phát

Lắng ứ mucin liên quan cho bệnh án con đường gần kề được tạo thành 2 nhóm nhỏ dại là phù niêm khu vực trú mà tốt gặp là phù niêm trước xương chày với phù niêm lan toả hay gặp gỡ vào bệnh dịch suy gần cạnh.

2.CA LÂM SÀNG

Ca bệnh dịch mang lại đi khám trên khám đa khoa Da liễu trung ương: người bệnh phái nam, 63 tuổi, quê tiệm Ngọc Lặc, Tkhô giòn Hoá, nghề nghiệp: nông dân. Bệnh diễn biến 3 năm, với biểu lộ mảng u mập Chắn chắn ống quyển phía 2 bên, cơ năng không ngứa ngáy khó chịu, không nhức tuy nhiên tổn thương khiến tinh giảm di chuyển, cử cồn. Tiền sử vạc hiện nay bệnh án tuyến đường sát (không rõ) biện pháp 4 năm chưa điều trị gì. Xét nghiệm vô cùng âm tuyến liền kề to lớn đồng phần lớn phía 2 bên form size 3x2cm, kèm tăng sinch mạch lan toả; xét nghiệm hormon con đường giáp: T3:1,46nmol/l (1,3-3,1), FT3: 5,04 pmol/l (3,95-6,8), T4: 78 nmol/l (66-181), FT4: 16,9 pmol/l (12-22), TSH: 0,005 mU/ml (0,35-4,94), mô bệnh dịch học nhuộm HE với nhuộm Acican-Blue thấy hình ảnh ngọt ngào và lắng đọng mucin trên trung suy bì . Bệnh nhân đầy đủ tiêu chuẩn chẩn đoán thù Basedow cùng với các điểm lưu ý bướu gần cạnh to lớn độ IB, lan tỏa, mềm, tăng sinch mạch, phù niêm trước xương chày, TSH giảm.

*

Tổn tmùi hương mảng,u đỏ nâu, vững chắc, phân bố lan toả phía hai bên cẳng chân cùng với mô căn bệnh học tập và ngọt ngào mucin (hóa học màu sắc xanh- nhuộm Acian blue)

3.PHÙ NIÊM TRƯỚC XƯƠNG CHÀY

Phù niêm trước xương chày thuộc phù niêm quần thể trú tại domain authority, với 90% bệnh tật căn cơ là Basedow, còn lại là viêm tuyến cạnh bên Hashimoto…Cơ chế căn bệnh sinh của căn bệnh hiện không quá rõ ràng, căn cơ được giả thiết những tuyệt nhất là trong bệnh lý Basedow tế bào lympho B sản sinc chống thể đính với receptor trên mặt phẳng con đường liền kề, kích đam mê tuyến đường sát tăng máu hooc môn T3, T4 gây nên chứng trạng cường sát bên trên lâm sàng đồng thời các tế bào lympho T giải pđợi những cytokine viêm, kích say đắm nguim bào sợi trên đôi mắt,domain authority sản xuất glycoaminoglycan. Tại da địa điểm giỏi gặp mặt trước xương chày nên gọi là phù niêm trước xương chày.

điểm sáng lâm sàng là những sẩn sinh sản thành mảng, màu đỏ nâu, đối xứng hai bên được phân thành các thể khác nhau nlỗi dạng lan toả, dạng mảng, dạng nốt, dạng phù chân voi, dạng sùi nrúc dẫu vậy ko loét.

Xem thêm: 12 Phần Mềm Vpn Việt Nam Tốt Nhất Của Năm 2021, Vpn Tốt Nhất Của Năm 2021

*

Chẩn đoán thù phù niêm trước xương chày dựa vào lâm sàng, bệnh án trường đoản cú miễn nguim phát (Basedow), cận lâm sàng ngọt ngào mucin ở lưới trung tị nạnh.

Điều trị

Kiểm rà bệnh án nguim phátGiảm hút thuốc lá, giảm cânTại chỗ: corticoid quẹt tại chỗ (các loại trung bình-mạnh) băng bịt (4- 6 tuần), tiêm nội tổn định thương thơm corticoid, hyaluronidase.

Tiên lượng: nhờ vào vào bệnh lý body toàn thân. Theo 1 nghiên cứu lâu năm kỳ khoảng tầm 17 năm sinh sống 178 người bị bệnh thấy có khoảng 50% người bệnh thể vơi trường đoản cú thuyên ổn sút, mặc dù xuất xắc chạm mặt triệu chứng tái phát.

Ở bệnh nhân của Cửa Hàng chúng tôi, chứng trạng lâm sàng bao gồm nâng cấp sau 1 tháng tiêm corticoid nội tổn thương cùng với Diprospan (Betamethasone dipropinonate cùng betamethason phosphat) trộn loãng 1:5. Tấm hình trước với sau điều trị 1 tháng:

*
TÀI LIÊU THAM KHẢO 

Franco Rongioletti, Alfredo Rebora (2008) Mucinoses. In: Bolognia JL, Jorizzo JL,

Rapini RP Dermatology, Vol 1, 2nd ed.

Ren Z, He M, Deng F, Chen Y, Cnhị L, Chen B, Deng W (2017) Treatment of pretibial

myxedema with intralesional immunomodulating therapy, Therapeutic & clinical risk management (13)1189-1194.

Kara M. Schwartz Vahab Fatourechi Debra D. F (2002). Dermopathy of Graves’ Disease (Pretibial Myxedema): Long-Term Outcome ,The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, (87).

Bài viết: BSNT Lê Thị Hoài Thu